04-8100333
054-6996670

 
 

 
 
 

 

 
    הוראות חדשות אמורות להגן על המבוטחים הסיעודיים
מפני חברות הביטוח
    שירות גלובס 

הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון במשרד האוצר, דורית סלינגר, פרסמה לאחרונה טיוטת הוראות הקובעת נהלים להתנהלות נכונה של חברות הביטוח בעת יישוב תביעה. הוראות אלה מפורסמות בעקבות ביקורות שערך האגף ובירור פניות ציבור, לאחר שהתקבלו תלונות רבות מצד מבוטחים נגד חברות הביטוח.

בין היתר קובעת סלינגר את ההוראות הבאות:

? חברת הביטוח תידרש לנמק ולפרט את הודעת דחיית התביעה, תוך התייחסות למכלול המסמכים, לחוות-דעת ולממצאי חקירה. החברה תידרש לבחון כל תביעה בעצמה ולא להסתמך על דחיית שבוצעו בעבר על-ידי חברות אחרות.
? אופן חקירת מבוטח לצורך בירור ויישוב תביעה - איסור התחזות מצד חוקר, איסור התניית שכר-טרחה בתוצאות החקירה, שיקוף ממצאי החקירה בפני התובע.
? חברת ביטוח מחויבת לברר תביעה גם כאשר למבוטח קיים חוב כלפיה.
? יישוב תביעות סיעוד - מבוטח שבשל קושי בניידות אינו מסוגל לשלוט על סוגריו, יחשב כמבוטח שאינו מסוגל לשלוט על סוגריו. ההגדרה שקבעה סלינגר הינה: "מבוטח שבשל קושי בניידות אינו מסוגל לשלוט על סוגריו יחשב כמי שאינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה) את הפעולה 'לשלוט על סוגרים'".
? מבוטח שסובל מחוסר שיווי-משקל או מחוסר יציבות הגורמים לנפילות חוזרות ונשנות, יחשב כמי ש...
   
לחץ כאן לקריאת המשך הכתבה באתר גלובס              
                           
   
Bookmark and Share
Back שלח לחבר הדפס
הירשם חינם לעידכונים
הרשם עכשיו לניוזלטרים של סט פוינט!
דואר אלקטרוני *
שם *
טלפון נייד
   
 
סט פוינט! ייעוץ פנסיוני אובייקטיבי
טלפון:     נייד  054-6996670  משרד 04-8100333
דוא”ל: info@setpoint.co.il | כספרי 29, חיפה


לייבסיטי - בניית אתרים